【循環器科クイズ2】
Q.以下の心音図の図中のa,b,cについての説明で、正しい選択肢はどれでしょうか？
- cは第3音である。
- 拡張期の開始時点はcである。
- a音は通常、低周波で持続時間の短い音である。
- c音の開始時点の左心室圧は約５ mmHgである。
- 駆出期はaの開始時点からcまでである。
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獣医の循環器科クイズの答え
解答：2
aはQRS群の直後に生じているので第１音です。bはT波の手前くらいにありc音はT波の終わりくらいにあります。第２音はT波の終わりくらいに生じますので、cが第２音です。bは収縮期の間に生じている高周波で短い音ですのでクリックと呼び、そのタイミングが収縮期の中間にあるので収縮中期クリックです。収縮中期クリックは僧帽弁逸脱により生じます。
c（第２音）の直後から等容性弛緩期が開始します。
第１音は心内圧が低い時に生じるので、低周波で持続時間の長い音になります。第２音は大動脈弁閉鎖のタイミングで生じ、左心室圧も大動脈圧も高圧ですので第２音は高周波で短い音になります。
aの開始は等容性収縮期の開始を示し、aからcは収縮期（等容性収縮期+駆出期）となります。
今回のクイズの正答率は27%でした。
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